Czym jest rwa kulszowa?
Rwa kulszowa brzmi skomplikowanie, ale nie oznacza nic innego jak ból wywołany stanem zapalnym nerwu kulszowego (nervus ischiadicus). Nerw kulszowy to korzeń nerwowy w dolnym odcinku kręgosłupa lędźwiowego. Nerw ten przesyła bodźce czuciowe z nogi do rdzenia kręgowego i odwrotnie – polecenia z mózgu do nogi.
Jeśli nerw kulszowy lub korzeń nerwowy zostanie uciśnięty, najpierw ulega podrażnieniu, co na dłuższą metę może prowadzić do poważnego stanu zapalnego nerwu. W takim przypadku mówi się o rwie kulszowej lub zespole korzeniowym.
Rwie kulszowej towarzyszy ekstremalny ból, który promieniuje lub ciągnie się od dolnej części pleców, przez pośladek, aż do nogi, a nawet stopy. Często rwa kulszowa jest utożsamiana z postrzałem (lumbago), co jednak nie jest poprawne.
Nawiasem mówiąc, częściej niż sama rwa kulszowa występuje tzw. rwa kulszowa z bólem lędźwiowym (lumboischialgia). Jest to połączenie lumbago i rwy kulszowej. Pacjent odczuwa wtedy zarówno ból pleców wynikający z przepukliny dysku, jak i ból promieniujący do nogi, charakterystyczny dla rwy kulszowej.
Jak powstaje rwa kulszowa?
Prawdopodobnie najczęstszą przyczyną podrażnienia nerwu kulszowego jest przepuklina krążka międzykręgowego. W przypadku przepukliny dysku krążek międzykręgowy jest poddawany tak dużemu naciskowi, że jego jądro miażdżyste zostaje wypchnięte na zewnątrz przez otoczkę, czyli pierścień włóknisty. Ponieważ krążki międzykręgowe działają jak amortyzatory między kręgami, nagle brakuje tej amortyzacji. Jądro miażdżyste uciska teraz nerw kulszowy w kanale kręgowym, co może prowadzić do stanu zapalnego, a tym samym do bólu. Jednak również obrzęki i guzy, zaburzenia krążenia, a nawet półpasiec mogą podrażnić nerw kulszowy i wywołać ból.
Rwa kulszowa a ruch
Mimo że brak ruchu i leżenie przynoszą początkowo ulgę, w przypadku zespołu rwy kulszowej ważne jest, aby jak najszybciej zacząć się znów ruszać i powrócić do codziennych zajęć. Również tutaj obowiązuje zasada: oszczędzanie się szkodzi, ponieważ poprawa krążenia krwi dzięki ruchowi wspomaga gojenie. Fizjoterapia i gimnastyka lecznicza, a także regularne ćwiczenia rozciągające i wzmacniające dolny odcinek pleców pomagają zarówno terapeutycznie, jak i profilaktycznie.
Rwa kulszowa a siedzenie
Długotrwałe, sztywne siedzenie obciąża plecy i może sprzyjać przepuklinom dysku oraz rwie kulszowej. Ruch pomaga przeciwdziałać obu tym problemom. Dlatego w miarę możliwości należy unikać długiego, nieruchomego siedzenia. Zarówno do biura, jak i do użytku prywatnego dostępne są dziś krzesła, które wspierają ruch. Wszystkie krzesła Aeris zostały skonstruowane specjalnie w celu przeciwdziałania niedoborowi ruchu i umożliwiają elastyczne, naturalne ruchy. Są idealne do aktywacji mięśni, wzmacniania pleców – a tym samym również do zapobiegania rwie kulszowej i innym problemom z kręgosłupem.
Jak długo trwa rwa kulszowa?
Rwa kulszowa może trwać kilka tygodni. Dlatego ważne jest szybkie złagodzenie bólu i odciążenie nerwu kulszowego. Już w trakcie rekonwalescencji należy rozpocząć ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców, aby ostra rwa kulszowa nie przeszła w stan przewlekły.
Źródła
Active Office®: Warum Büros uns krank machen und was dagegen zu tun ist, Josef Glöckl und Dieter Breithecker, Springer Gabler Verlag, 2014
